戶外急救-野外蛇傷

!!野外防蛇措施與蛇傷治療方法
第一部分蛇的防范：
　　一、行軍防蛇：
　　1、除眼睛蛇外，蛇一般不會主動攻擊人。我們沒有發現它而過分逼近蛇體，或無意踩到蛇體時，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主動進攻，千萬不要驚擾它，尤其不要振動地面，最好等它逃遁，或者等人來救援。
　　2、蛇是變溫動物，氣溫達到18度以上才出來活動。在南方通常5－10月分是蛇傷發病高期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經常出洞活動。雨前、雨后、洪水過后的時間內要特別注意防蛇。
　　3、蛇類的晝夜活動有一定規律。眼鏡蛇，眼鏡王蛇白天活動，銀環蛇晚上活動，蝮蛇白天晚上都有活動。蛇傷主要集中在白天9－15時，晚上18－22時。此外蝮蛇對熱源很敏感，有撲火習慣，所以夜間行路用明火照亮時，要防避毒蛇咬傷。
　　4、穿高幫鞋（皮靴），穿著長衣長褲，戴帽、扣緊衣領、袖口、褲口。
　　5、盡量避免在草叢里行軍或休息，如果迫不得已，要注意打草驚蛇（眼鏡蛇會主動攻擊人，打草驚蛇有可能會引起眼鏡蛇主動攻擊人，不知道這一條到底怎樣用。）
　　6、盡量避免抓著樹枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心觀察，一些蛇類經常棲于樹木之上。翻轉石塊或圓木以及掘坑挖洞時使用木棒，不可徒手進行這類活動。
　　7、如果與毒蛇不期而遇，保持鎮定安靜，不要突然移動，不要向其發起攻擊。應遠道繞行，若被蛇追逐時，應向山坡跑，或忽左忽右地轉彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。
　　8、把手里的什么東西往它旁邊扔過去，轉移它注意力，或把衣服朝它扔過去蒙住它，然后跑開。
　　9、如果迫不得已要殺死毒蛇，可取一根長棒，要具有良好的彈性，快速劈向其后腦。
　　二、營地防蛇
　　1、避免在蛇鼠洞多、亂石堆或灌木從中扎營。營地周圍的雜草應鏟除干凈，另外，一條較深的排水溝也能較好的防止蛇蟲的入侵。
　　2、在營地周圍撒上下列物品的一種或數種：雄黃。石灰粉。草木灰。水浸濕了的煙葉。
　　3、在使用包裹前要小心查看一遍，蛇類很可能就躲在下面。露營時應將帳篷拉鏈完全合上。睡前檢查床鋪，壓好帳篷，早晨起來檢查鞋子。萬一發現蛇，可迅速退后，保持一定距離。
　　4、若打地鋪，可用樹枝、樹葉或細竹墊鋪，盡量不要用雜草。臨睡前要先在地上敲打，清除爬上的昆蟲。醒來時，應首先仔細的察看身體周圍，否則附近若有蛇或昆蟲會被突然的活動驚動。
　　5、注意保持營地的清潔，所有垃圾必須及時掩埋。因為只要有星點的油脂，就有可能把螞蟻引來，螞蟻又會將蜥蜴引來，而蜥蜴又會把蛇引來。注意不要用火燒魚骨頭，這種氣味也會把蛇引來。
　　三、常見蛇藥
　　1、自制防蛇藥：
　　材料：雄黃（有毒，使用時切忌用火燒）二兩、大蒜一頭、紗布一塊。
　　制作：將大蒜搗爛，雄黃碾成粉末，兩樣充分拌勻后，用紗布包住，扎成一小球狀，以不出水為宜。
　　用法：將雄黃大蒜球掛在腰間，若要更保險，制作兩個球，分別綁在左右腳脖子上。這樣，無論走到哪里，蛇族一概退避三舍。
　　特點：效果顯著，經久耐用，制作一次可用一月。
　　2、蛇怕風油精
　　3、當在野外被蛇咬后，服用蛇藥片，并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周圍。各地藥品供應站有不同的蛇傷藥，可參照說明書使用。南通蛇藥又叫季德勝蛇藥（片劑）用于治療毒蛇、毒蟲咬傷，有解毒、止痛、消腫的功效。上海蛇藥用以治療腹蛇、竹葉青等毒蛇咬傷，亦可治療眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇等咬傷。具有解蛇毒以及消炎、強心、利尿、止血、抗溶血等作用。
　　4、血(xue)清(qing)：有(you)條件的話(hua)，最(zui)好(hao)根據當地(di)(di)動物(wu)志，準備相(xiang)對應(ying)的血(xue)清(qing)，冷藏攜帶至當地(di)(di)，存(cun)放在醫院(yuan)中(zhong)。

第二部分關于被毒蛇咬傷后的問題：
　　1、在不能確定為何種蛇咬傷的情況下，不能以為無明顯癥狀就判斷是無毒蛇。在多數情況下傷口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷的情況下，應按毒蛇咬傷處理。無毒蛇咬傷常見四排細小的牙痕，毒蛇咬傷通常見一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，有的毒蛇有兩排毒牙。
　　2、看傷口，毒蛇咬人有可能把牙斷在你肉里，把它拔出來。
　　3、燒灼：被蛇咬傷后立即用火柴頭5-7枝燒灼傷口，以破壞局部的蛇毒。
　　4、沖洗：蛇毒在1－3分鐘內是不會蔓延，這時擠出或沖洗蛇毒，可以有效排除大部分蛇毒。立即沖洗用雙氧水或0。1%高錳酸鉀，鹽水或冷開水、肥皂、尿，最好將傷肢置于４～７℃冰水中（冷水內放入冰塊），在傷處周圍放置碎冰維持２４小時，亦可噴氯乙烷（降溫時注意全身保暖）。切記：千萬不要在傷口處涂酒精。
　　5、扎結肢體：在近心端，用綁帶像打綁腿一樣螺旋型大面積緊縛肢體，延緩毒液蔓延。譬如腳踝被咬，就在膝蓋下包扎。蛇毒是通過靜脈傳遞的，靜脈分布在人體表。用粗布條大面積壓迫體表的靜脈，可以有效防治蛇毒蔓延，同時又不會因為局部扎結過緊而阻斷血液流通。這樣可以盡可能阻止毒液的擴散，防止毒素進入淋巴系統。結扎之后，趕緊赴醫治療，急救處理結束后，一般不要超過2小時。沒有綁帶時，也可用繩子、布帶、鞋帶、稻草等，在傷口靠近心臟上端5~10厘米處作環形結扎，不要太緊也不要太松。結扎要迅速，在咬傷后2~5分鐘內完成，此后每隔15分鐘放松1~2分鐘，以免肢體因血液循環受阻而壞死。到鄰近的醫院注射抗毒血清后，可去掉結扎。
　　6、擴創排毒：經過沖洗處理后，用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚，同時在傷口附近的皮膚上，用小刀挑破米粒大小數處，這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口20分鐘。但被尖吻蝮蛇（五步蛇）和烙鐵頭蛇、蝰蛇、咬傷，不要作刀刺排毒，因為它們的蛇毒中有一種溶血酶，可以導致人大量出血不止，如果對傷口再做切開處理，只能加速人體失血。因為普通人無從分辨毒蛇，所以，治療蛇傷時傷口切開的做法就不能予以推廣。
　　7、針刺或拔火罐：但對于血循毒（如蝰蛇、鉻鐵頭、竹葉青、五步蛇）蛇傷患者，不宜針刺或拔火罐，以免傷口流血不止。如傷口周圍腫脹過甚時，可在腫脹處下端每隔１～２寸處，用消毒鈍頭粗針平刺直入２公分；如手足部腫脹時，上肢者穿刺八邪穴（四個手指指縫之間），下肢者穿刺八風穴（四個足趾趾縫之間），以排除毒液，加速退腫。針刺排毒。
　　8、如引發中風應積極治療，同樣在必要時應進行人工呼吸，時刻關注患者的呼吸情況。銀環蛇、金環蛇咬傷后昏迷的重病人可采取人工呼吸維持。
　　9、解毒藥的應用：被毒蛇咬傷后應盡早用藥，南通蛇藥（季德蛇藥）、上海蛇藥、新鮮半邊蓮（蛇疔草）、內服半邊蓮，半邊蓮和雄黃一起搗爛，制成漿狀外敷，每日換一次。別以為有藥就沒事了，藥只能緩解，趕快找醫院去。
　　10、做好這些后還要避免劇烈走動或活動，保持受傷部位下垂，相對固定。如條件許可應由他人運送。運送傷員到醫院的路上，傷員盡量少活動，減少血液的循環，注意保暖。
　　11、無毒蛇咬后無須特殊處理，只(zhi)需對(dui)傷口清洗、止(zhi)血，去醫院注射(she)破傷風(feng)針即可。