戶外生存-運動包扎

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時常發生運動損傷之類的事件，使得我們不得不中止活動提前結束培訓和訓練，有的隊員也由于訓練強度過大或者運動過量而停止訓練，最終影響到整隊的體能狀態和水平的提高。在尋找能夠解決這些問題方法的過程中覺得有多個難處；
　　1. 大家是業余愛好者為絕對大多數，在平時的練習中都是以模仿式的辦法來鍛煉，沒有系統規劃、調配、監督執行。加之又有自己的本職工作，使得練習更是又一次沒一次。又有個別愛好者怕苦怕累怕麻煩，想要走捷徑，這樣的練習不但不能起到效果，可能還會傷及本身。與其這樣，還不如不練。
　　2. 既然沒有系統規劃、調配、監督執行人就更談不上運動時的傷病預防和治療。
　　3. 訓練和鍛煉時的不規范直接就導致了身體各個部位的損傷，這種傷害大家也許不能馬上發覺。但冰凍三尺非一日之寒，日積月累后，傷在深處一旦發作往輕了說那只是表現出實力不及。往重了說會影響以后的運動生命。更有甚者在正式攀登中如果發作的話還會危及性命。
　　我們不可能像職業隊那樣有專門人員來調整護理，然而自我保護意識務必要加強。身體是自己的，自己不愛惜難道要別人愛惜嗎？那么如何在訓練和高強度活動中預防傷痛、減緩運動疼痛、增加耐受力又要盡可能的節約開支。我們發現通過包扎來達到這個目的是簡便可行的比較有效的方法。據我所知全世界的軍隊、國外的登山隊、其他項目的運動隊都會運用此方法來達到預定的目標。（長江漂流隊隊長王烈詩、仁那的腳筋斷裂、高敏的半月板積水等等很多病例，如果在運動前做了熱身和包扎，那么受傷的機率會小的多）
　　當然這不是讓同志們依耐于此辦法。在沒有普及運動包扎的現在，為運動員進行包扎的只好由領隊、教練、輔導員、同伴之間或親友來擔任。不正確的包扎同樣會造成傷害。那么，為了運動員、運動隊和大家自身健康，請正確運用包扎方法。
　　一、什么是運動包扎
　　運動包扎使用無彈性的紗布和有彈性的繃帶對受傷的部位進行包扎的技術方法。包扎作為韌帶、肌健、肌肉的輔助和固定，起著預防運動損傷再次發生的作用。即使已經受傷，通過包扎也可以減緩傷勢。包扎即不是醫治運動損傷的藥物，也不是治療運動損傷的方法，只是通過包扎可以減輕疼痛和受傷害的程度，減少受傷的機率。
　　包扎是與美國的美式足球同步發展起來的，當時美式足球之外的運動項目，也使用其他的包扎方法。但由于在運動中錯誤的包扎方法所帶來的危害，最終使是美式足球的運動包扎方法在各運動項目中得以推廣。雖說再好的包扎也不能完全防止運動損傷的發生，但這對于運動員來說，已經非常重要。另外，即使包扎，方法上也有很大的區別，對受傷部位固定得過緊或過松，都有可能引起相反的效果。為此，應該正確地判斷傷勢和處置，正確地使用包扎方法要根據操作程度安排練習計劃。
　　包扎不是教條的搬用，要因人而異，靈活運用。根據每一個運動員身體、訓練情況、肌肉皮膚特點、心理承受、運動項目（例如：登山、攀巖、越野、馬術、漂流……）。100名運動員會有100種包扎方法。這就是說，一名隊醫在繃帶的使用上要適應于不同的運動員，要在理解包扎部位的解剖知識、運動項目的競技特點、受傷狀況的基礎上，對受傷的運動員進行處置，不同的運動員、不同的情況，包扎的方法也不會相同。本書將對解剖學的運動損傷的基礎知識、包扎方法以及簡單的訓練加以介紹。請讀者一方面看書，一方面用心的進行繃帶的實際操作。還要對基本的包扎方法進行組合，變化包扎的牽引方向，根據使用繃帶的數量和種類，調節包扎的強度和限制動作的范圍，并根據自己的判斷動手對受傷者進行包扎。要成為運動包扎的好手，必須進行反復的練習。
　　二、包扎的目的和效果
　　（一）目的
　　1．外傷預防
　　根據各運動項目的競技特點和技術動作特點，確定容易引起損傷的部位，并對該部位進行包扎以加強其支撐力量，產生預防運動操作的效果。
　　2．預防損傷的再發生
　　因為受傷而疼痛的韌帶、肌腱和肌肉，力量會相對減弱。通過包扎增強其支撐力量，減輕其運動時所承受的負擔，有預防運動損傷再次發生的效果。
3．應急處置
　　輕度扭傷和拉傷等輕度損傷，受傷后立刻進行包扎做應急處置，可以固定受傷部位以限制其活動，壓迫患部減輕腫脹，緩解傷勢的惡化和疼痛。
　　4．輕度外傷后的注意
　　較輕的扭傷、肌肉拉傷等輕度受傷后，要注意不能像正常情況那樣，繼續增加受傷部位的負擔，應該通過包扎以利于傷勢的恢復。
　　5．恢復的輔助
　　包扎還可以作為受傷后早期機能恢復訓練的輔助。請注意，制定恢復訓練計劃一定要適應傷情。
　　（二）效果　
　　1．關節、韌帶、肌肉、肌腱力量的補強
　　切合實際的包扎，可以減輕上述受傷部位的負擔，有助于該部位支撐力量的補強。起到節約體能、保護肌肉纖維、提高長時間運動和適應高強運動的能力。（登山、攀巖、越野競技等）
　　2．控制關節的活動范圍和對不穩定性的支撐
　　可以把關節活動控制在不感覺疼痛的范圍內，使之不超過正常情況下的活動并加以固定，增強其穩定性。從而使技術動作不至于變形。
　　3．患部的壓迫、固定
　　壓迫、固定受傷部位，減少皮下的血液、體液的滲出，減輕腫脹和疼痛。讓運動員在接下來的運動中感覺到舒適。
　　4．精神上的安全感
　　包扎減輕了患部的疼痛，不用過分地擔心運動中再次受傷，使精神上有一種安全感。使之能夠全身心安全的完成技術動作和賽事或能夠安全快速的撤離事發現場。
　　三、實施包扎的注意事項
　　1．清洗患部
　　包扎前要先將汗液及水分清洗擦干，否則包扎后濕繃帶會磨傷皮膚。
　　2．剃除體毛
　　包扎部位有體毛時，要用剃須刀將體毛刮凈，否則會影響膠帶的粘著力。在拆除時，會因拔下體毛而疼痛，嚴重時地導致皮炎。
　　3．包括時遇到有傷口，應先將創傷膏涂抹于患部，然后再進行包扎。
　　4．粘著劑的使用
　　包扎時使用粘著劑是為了更好地固定膠帶，包扎繃帶要在粘著劑完全干了以后進行。由于粘著力強，粘著劑的使用不要集中和過量，以免引起皮膚炎癥。為了順利拆除繃帶，一定要用去膜劑。
　　5．磨擦部位的保護
　　關節是經常活動的部位，由于繃帶與皮膚間的相互摩擦，很容易引起脫皮和水皰，像踝關節前后、膝關節內側、肘的表面等。在容易摩擦的部位涂抹凡士林（起潤滑油的作用），墊上紗布再進行包扎，以防止摩擦。①踝關節②膝③肘。
　　6．皮膚的保護
　　每天或是長時間需要包扎的人、皮膚過敏的人、使用繃帶會引起過敏的人，包扎時要墊上棉紗或布帶。
　　7．繃帶的選擇
　　要根據不同部位和包扎面積來選擇繃帶的寬度。比如，包扎手指不使用窄幅繃帶，就很難包扎得好；男女的形態差別很大，使用的繃帶寬度也不相同。此外，還要根據運動項目的特點、技術動作，對完成動作的主要部位使用彈性繃帶進行包扎，而對需要固定的部位，則使用非彈性繃帶進行完全固定的包扎。
　　8．包扎的松緊、皺褶、空隙
　　如果包扎不緊、有皺褶等，繃帶張力不均，會使繃帶進皮膚里面引起摩擦，導致水皰。還有，繃帶間留有空隙會夾住皮膚，這也是引起水皰的原因。包扎時一定要確認無皺褶的原因。包扎時一定要確認無皺褶與間隙，根據情況調整包扎的方向與強度。
　　9．血液循環
　　包扎后需確認血液是否暢通，包扎是否過緊，是否妨礙了血液循環。確認要從離心臟最遠端進行方法是把脈，或是掐住指尖然后松開，看皮膚是否能很快恢復本色。尤其是登山活動，包扎松了起不到效果相反還會影響行動；包扎緊了血液循環不暢會導致嚴重凍傷。
　　10．拆除繃帶
　　除(chu)了長時間安靜固定的繃(beng)帶外(wai)，所有繃(beng)帶的拆除(chu)都要在運動后(hou)30分鐘內進行。出汗后(hou)皮膚仍長時間處于封閉狀態(tai)，很(hen)不清潔(jie)，而且還會染上皮膚病(bing)。

!!運動傷害處理
在治療傷處時，要注意是「新傷」還是「舊傷」，其處理方式是不同的。首先，先確立受傷之程度（患部外觀是否正常，如肌膚破裂，骨頭外露或異常突出），然后根據rice的處理原則：
　　rest(休息)：停止運動。
　　ice(冰敷)：可抑制毛細孔的擴張，降低出血程度。
　　compression(包扎)：包含固定、止血的功能。
　　elevation(抬高)：抬高患部。然后依其須要決定是否請醫生來或送醫治療。其中以冰敷最重要，因為冰敷可以降低傷者疼痛的程度。
　　◎扭傷處理：
　首先，扭傷時立即予以冰敷，即可減輕疼痛程度及消腫。最好三日內避免浸泡熱水，以免加速發炎，當然，扭傷后盡量休息。
　　◎肌肉拉傷或是肌腱或骨膜發炎：
　　如果是肌肉拉傷或是肌腱或骨膜發炎，一般人當然是休息，但對于專業的運動員而言，長期的停訓會肌肉萎縮，神經反應變慢，進而使運動技術變形，運動成績明顯下滑。所以運動員在受傷后，不用完全停止練習，但引起受傷的動作，應該停止或減少 (尤其是應完全禁止比賽)。
　　◎骨折：
　　如果是骨折，必須等到完全復原才能繼續運動，不過須要注意的是有很多骨折，從外表是看不出來的，
　　※冰敷法：
　器材：(冰敷袋，冷卻劑或以塑料袋包裹冰塊外包毛巾)。
　時間：(一次10-15分鐘，反復3-4次，中間間隔3-5分鐘)。
　至于要不要貼藥膏，建議是受傷的「四天內」最好不要貼，因為目前市面上的藥膏，作用其實與熱敷是相同的。同樣的，受傷的四天內最好不要熱敷，而正確的方法是，受傷的四天后，傷勢不見好轉(疼痛無減輕或越來越痛)，就應該到醫院照 x 光，讓醫生來檢查是有骨折或其它傷害。
　　坦白講，只要是有助于血液循環，任何一種藥膏都是有用的(外用的)。但要讓受傷痊愈，就只有休息，如果是想恢復到受傷前的肌力或體能狀況，就必須在復原后，逐步加強患部的重量訓練及柔軟度的訓練。
　　尤其是柔軟度的訓練，因為在受傷后，患部附近的肌腱及韌帶的柔軟度會明顯的降低，柔軟度差又是運動傷害常見的起因，進而一再的使同一部位受傷。建議是運動前多做伸展操，運動時帶上護具，運動后有空就熱敷。
　　在(zai)受(shou)傷(shang)后，肌(ji)腱與韌帶(dai)的(de)柔軟度會大大的(de)降低(di)，而且肌(ji)力也會減弱(甚(shen)至消(xiao)失)，如在(zai)還(huan)未復原前繼續運動，是由其附近未受(shou)傷(shang)的(de)肌(ji)肉代為收縮(suo)(這是一種生理自然(ran)現象(xiang))，但如果有超過肌(ji)肉節蒂(di)組織(好象(xiang)是這樣說)所(suo)能(neng)承受(shou)的(de)極(ji)限時，肌(ji)肉本(ben)能(neng)的(de)會不收縮(suo)，以保護(hu)其不受(shou)傷(shang)害。